当前，我国职业病防治形势依然严峻，每年仍然有大量劳动者因罹患职业病导致健康和生活水平下降，过早丧失劳动能力。其中尘肺病患者所占比例最高。特别是由于近年来城市化建设快速发展，水泥产量和需求量猛增。水泥生产企业中的袋装水泥包装岗位接触水泥粉尘超标严重，对劳动者健康构成巨大威胁[1-2]。重庆市作为西南地区重要生产地区，有必要重点关注水泥袋装岗位的职业病危害。为了解重庆市水泥袋装岗位的职业病危害状况，加强水泥生产行业的职业病防治工作，本研究收集、整理并分析了重庆市2016—2017年水泥袋装岗位的现场调查情况和职业病危害因素检测结果，旨在提出控制职业病危害的措施及建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016—2017年以重庆市水泥袋装岗位工人作为调查对象。共收集重庆市30个水泥生产企业的水泥粉尘检测结果。企业类型包括国有、私有和外资经济企业，其装袋工艺一致。2016年检测138个岗位，2017年检测154个岗位。

1.2 方法

1.2.1 现场卫生学调查 采用职业卫生现场调查方法了解袋装水泥生产工艺，识别生产过程中存在的职业病危害因素，分析装袋工、装车工和巡检工的工种技术特点。

1.2.2 水泥袋装工艺流程 对生产出的水泥进行物料筛选、包装、辅机区（清包机）、输送区、装车。

1.2.3 接触粉尘岗位识别 接触粉尘的岗位主要为包装区的装袋工、辅机区和输送区的巡检工、装车区的装车工。

1.2.4 检测方法 按《GBZ159-2004工作场所空气中有害物质监测的采样规范》选择有代表性的工种进行个体采样。粉尘浓度检测按《工作场所空气中粉尘测定第一部分:总粉尘浓度》中的滤膜法进行，呼吸带沉降尘游离二氧化硅含量检测按《工作场所空气中粉尘测定第4部分:游离二氧化硅含量》中的焦磷酸法进行。

1.2.5 采样点设置原则 按《GBZ 159-2004工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》要求，对巡检工、装车工、装袋工及其生产环境以定点采样和个体采样相结合的方式进行粉尘采样[3-6]。

1.2.5.1 定点采样 以巡检工、装车工、装袋工从事职业活动或进行生产管理过程中经常或定时停留具有代表性的地点进行布点采样，尽可能靠近劳动者，但不影响劳动者的正常操作。

1.2.5.2 个体采样 指将空气收集器佩戴在采样对象的胸前上部，其进气口尽量接近呼吸带所进行的采样。

1.2.6 分析评价依据 依据《GBZ 2.1-2007工作场所有害因素职业接触限值：化学有害因素》[5]对检测结果、防护措施进行分析与评价。

1.3 统计学处理 应用SPSS20.0统计软件进行数据分析，采用单因素方差分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 水泥包装岗位粉尘检测情况 2016—2017年巡检工粉尘超标最严重，其次为装袋工，装车工粉尘超标率最低。2017年不同岗位粉尘超标率均明显高于2016年，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表 1、2，图 1。

表1 水泥包装岗位粉尘检测情况注：与同岗位2016年比较，aP＜0.05时间 样品数（n）水平（mg/m3）超标率（%）超限倍数样品数（n）水平（mg/m3）超标率（%）2016巡检工装车工装袋工2017年巡检工装车工装袋工13 12 33 0.0～4.1 0.0～0.7 0.0～4.8 53.8 0.0 36.4 35 24 79 0.2～9.6 0.3～1.0 0.0～10.9 51.4 0.0 36.7 0.0～18.0 0.0～5.3 0.0～7.4 51 11 59 16 68 0.2～61.1 0.0～7.3 0.0～11.1

表2 2016—2017年不同岗位粉尘超标情况年份2016年2017年合计巡检工装车工n35 58 93超标率（%）54.3 86.2 74.2n24 20 44超标率（%）0.0 20.0 9.1装袋工n79 76 155超标率（%）39.2 63.2 51.0合计（n）138 154 292

图1 2016—2017年不同岗位粉尘超标情况

2.2 粉尘防护措施 所测企业均在装袋作业点设置了告知牌和警示标识，并根据生产工艺流程采取的防尘措施（:1）半自动装袋装置；（2）局部抽风装置；（3）清包机、扫包机。

2.3 个人防护用品 所测企业均制定了劳保用品发放管理制度，为接触粉尘作业工种的工人发放防尘口罩。但依然有极少数工人使用个人防护用品不规范且少数工人不按要求佩戴个人防护用品的情况。

3 讨 论

2017年水泥袋装岗位粉尘超标率均比2016年高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其可能原因为水泥袋装岗位为水泥粉尘危害严重岗位，由于2016年之前全市水泥袋装岗位检测覆盖率较低，可能导致2016年检测超标率与实际情况相比偏低，2016年底至2017年全市集中整治水泥行业，加强了用人单位的职业卫生监管力度，提高了用人单位的水泥袋装岗位的检测覆盖率，从而造成2017年报送的水泥袋装岗位粉尘超标率比2016年高[7-10]。本研究通过对重庆水泥袋装岗位粉尘危害的调查，掌握了重庆市水泥袋装岗位水泥粉尘的危害情况。